Prévenir et contrôler les infections

Mis à jour le 13 février 2023

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Cette section fournit des conseils généraux au personnel des établissements sur la prévention et le contrôle des infections. Une approche proactive et préventive est conseillée, y compris la promotion des vaccins disponibles.

Les germes se propagent pendant la période infectieuse et pour certaines maladies telles que la varicelle et le coronavirus (COVID-19), cela peut se produire avant que la personne affectée ne présente des symptômes.

Les mesures de prévention et de contrôle des infections visent à interrompre la chaîne de transmission.

L'hygiène des mains est l'un des moyens les plus importants de contrôler la propagation des infections, en particulier celles qui provoquent des diarrhées et/ou des vomissements et des infections respiratoires.

Assurez-vous que toutes les personnes ont accès à du savon liquide, de l'eau chaude et des serviettes en papier. Le pain de savon ne doit pas être utilisé. Un gel alcoolisé pour les mains peut être utilisé si les mains ne sont pas visiblement sales. Le gel pour les mains à base d'alcool n'est pas efficace contre les organismes qui causent la gastro-entérite, comme le norovirus.

Conseillez à tous de se laver les mains après avoir utilisé les toilettes, avant de manger ou de manipuler de la nourriture, après avoir joué et après avoir touché des animaux.

Toutes les coupures et écorchures doivent être recouvertes d'un pansement imperméable.

Éduquez les enfants et les jeunes sur les raisons pour lesquelles l'hygiène des mains est si importante. Des ressources gratuites pour soutenir cela ont été développées par l'Agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA) avec des enseignants de 3 à 16 ans et sont disponibles sur e-bug.eu.

La toux et les éternuements propagent des maladies. Se couvrir le nez et la bouche lorsque l'on éternue et tousse peut réduire la propagation des infections.

Découragez de cracher.

Encouragez toutes les personnes, en particulier celles qui présentent des signes et des symptômes d'infection respiratoire, à suivre l'hygiène respiratoire et l'étiquette contre la toux, en particulier pour :

* se couvrir le nez et la bouche avec un mouchoir en toussant et en éternuant, jeter le mouchoir utilisé dans une poubelle et se laver les mains * tousser ou éternuer dans l'intérieur du coude (haut de la manche) si aucun mouchoir n'est disponible, plutôt que dans la main * éloigner les mains contaminées de leurs yeux, de leur bouche et de leur nez * se laver les mains après un contact avec des sécrétions respiratoires et des objets et matériaux contaminés

Éduquer les enfants et les jeunes sur les raisons pour lesquelles l'hygiène respiratoire est si importante. Des ressources gratuites pour soutenir cela ont été développées par UKHSA avec des enseignants de 3 à 16 ans et sont disponibles sur e-bug.eu.

Garder les paramètres propres, y compris l'équipement, réduit le risque de transmission. Un nettoyage et une désinfection efficaces sont essentiels dans n'importe quel environnement, en particulier lors de la préparation des aliments.

Le nettoyage avec un détergent et de l'eau est normalement tout ce qui est nécessaire car il élimine la plupart des germes qui peuvent causer des maladies.

Les éléments essentiels d'un contrat de nettoyage complet comprennent des programmes de nettoyage quotidiens, hebdomadaires et périodiques. De plus amples informations sur les services de nettoyage sont disponibles.

En cas d'épidémie d'infection dans votre établissement, votre équipe de protection de la santé UKHSA (HPT) peut recommander un nettoyage renforcé ou plus fréquent, pour aider à réduire la transmission. Ceci est couvert dans la gestion des épidémies et des incidents.

Des conseils peuvent également être donnés pour augmenter le nettoyage des zones en accordant une attention particulière aux surfaces tactiles qui peuvent être facilement contaminées telles que les poignées de porte, les chasses d'eau, les robinets et les zones de contact communes.

Nettoyez les surfaces que les gens touchent beaucoup. Nettoyez et désinfectez régulièrement toutes les zones ou surfaces en contact avec des aliments, de la saleté ou des fluides corporels.

Dans les horaires de nettoyage, décrivez clairement les activités requises, la fréquence de nettoyage et qui les effectuera.

Élaborez des plans pour les situations où un nettoyage supplémentaire sera nécessaire (par exemple en cas d'épidémie) et comment l'environnement pourrait le mettre en œuvre.

Assurez-vous que le personnel de nettoyage est correctement formé et a accès aux équipements de protection individuelle (EPI) appropriés, tels que des gants de ménage et des tabliers.

Bien qu'il n'y ait aucune obligation législative d'utiliser un système de codage couleur, il s'agit d'une bonne pratique. Utilisez des équipements à code couleur dans différentes zones avec des équipements séparés pour la cuisine, les toilettes, la salle de classe et les bureaux (par exemple, rouge pour les toilettes et les salles de bain ; jaune pour les lavabos et les éviers ; bleu pour les zones générales et vert pour les cuisines).

Le matériel de nettoyage utilisé doit être jetable ou, s'il est réutilisable, désinfecté après chaque utilisation.

Stockez les solutions de nettoyage conformément au contrôle des substances dangereuses pour la santé (COSHH), et changez et décontaminez régulièrement l'équipement de nettoyage.

Nommez un membre du personnel pour surveiller les normes de nettoyage, mettez en place un système permettant au personnel de signaler les problèmes liés aux normes de nettoyage et de discuter de tout problème avec le personnel de nettoyage ou les sous-traitants employés par l'établissement.

La Food Standards Agency (FSA) recommande fortement l'utilisation d'un lave-vaisselle, d'un évier de stérilisation ou d'un nettoyeur à vapeur pour nettoyer et désinfecter l'équipement et les ustensiles.

Faire fonctionner et entretenir l'équipement conformément aux instructions du fabricant et inclure des cycles réguliers de nettoyage intérieur du lave-vaisselle.

Suivez les normes d'hygiène alimentaire de la Food Standards Agency.

Sensibiliser les enfants et les jeunes sur leur rôle dans l'amélioration de l'hygiène alimentaire.

Des ressources gratuites pour soutenir cela ont été développées par UKHSA avec des enseignants de 3 à 16 ans et sont disponibles sur e-bug.eu

De bonnes pratiques d'hygiène dépendent d'installations adéquates et de processus clairs. L'hygiène des mains est extrêmement importante à souligner pour les personnes qui aident les enfants et les jeunes à aller aux toilettes.

Les personnes qui utilisent des aides à la continence (comme des coussinets de continence, des cathéters) devraient être encouragées à être aussi indépendantes que possible. Les principes d'hygiène de base doivent être appliqués par les personnes et le personnel impliqués dans la gestion de ces aides.

Prévoyez des lavabos à main, avec de l'eau courante chaude et un savon liquide doux, de préférence muraux avec des cartouches jetables.

Placez des serviettes en papier jetables à côté des lavabos dans les distributeurs muraux, ainsi qu'une poubelle à papier à pédale à proximité.

Assurez-vous que du papier toilette est disponible dans chaque cabine (il n'est pas acceptable que du papier toilette soit distribué sur demande). Si les paramètres rencontrent des problèmes de surutilisation, ils peuvent envisager d'installer des distributeurs de papier pour gérer cela.

Des installations d'évacuation sanitaire appropriées doivent être prévues là où se trouvent des enfants et des jeunes âgés de 9 ans ou plus (groupes d'âge junior et senior).

Créez une zone à langer désignée pour les enfants et les jeunes utilisant des couches.

Ceci devrait:

Le personnel impliqué dans la gestion des couches doit :

Désignez un évier pour nettoyer les pots (pas un lavabo). Cela devrait être situé dans la zone où les pots sont utilisés.

Portez des gants jetables pour jeter le contenu dans les toilettes.

Lavez le pot à l'eau chaude savonneuse et séchez-le.

Rangez les pots à l'envers. N'empilez pas les pots les uns dans les autres.

Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau tiède et séchez-les après avoir retiré les gants jetables.

Changez les serviettes d'incontinence dans une zone désignée.

Porter un équipement de protection individuelle (EPI) approprié. tels que des gants jetables et un tablier en plastique jetable, et changez-les après chaque enfant ou jeune.

Assurez-vous que des installations de lavage des mains sont facilement disponibles.

L'EPI peut protéger les individus et le personnel contre la contamination par du sang ou des fluides corporels, qui peuvent contenir des germes qui propagent des maladies.

Les EPI doivent être utilisés conformément aux évaluations des risques dans tous les contextes, proportionnellement au risque identifié.

Les évaluations des risques examinent à la fois le risque d'occurrence et l'impact, et peuvent devoir être dynamiques, en fonction de la situation émergente. Cela garantit que toutes les personnes, y compris celles qui ont des besoins de santé complexes ou supplémentaires, sont soutenues pour poursuivre leurs soins et leur éducation dans le cadre où cela est sûr.

Un exemple de cas où cela est nécessaire est une procédure de génération d'aérosols (AGP).

Mener des évaluations de risques dynamiques et à long terme.

S'il y a un risque d'éclaboussures ou de contamination par du sang ou des fluides corporels lors d'une activité, portez des gants jetables et des tabliers en plastique. Les gants et les tabliers doivent être jetables à usage unique, en vinyle/nitrile non poudrés ou sans latex et marqués CE.

Portez un masque chirurgical hydrofuge et une protection oculaire s'il y a un risque d'éclaboussures de sang ou de liquides organiques sur le visage. Si réutilisable, décontaminer avant la prochaine utilisation.

Une AGP est une procédure médicale qui peut entraîner la libération de particules en suspension dans l'air (aérosols) des voies respiratoires. Voir la liste AGP complète.

Portez une protection oculaire et faciale, un tablier et des gants pour vous protéger contre les éclaboussures ou les projections de sang et de fluides corporels provenant des AGP. Si vous ou un membre de votre personnel effectuez une AGP sur une personne suspectée d'être infectieuse par un agent respiratoire (par exemple, le virus respiratoire syncytial (RSV) ou COVID-19), utilisez un EPI aéroporté supplémentaire, y compris un respirateur FFP3 testé.

La ventilation est le processus d'introduction d'air frais dans les espaces intérieurs tout en éliminant l'air vicié. Laisser entrer de l'air frais dans les espaces intérieurs peut aider à diluer l'air qui contient des particules virales et réduire la propagation du COVID-19 et d'autres infections respiratoires.

Dans le cadre de la réponse à la pandémie de COVID-19, le ministère de l'Éducation a fourni aux établissements d'enseignement et de garde d'enfants financés par l'État un accès à des moniteurs de CO2 pour les aider à évaluer la ventilation de leurs espaces.

Les paramètres peuvent continuer à utiliser ces moniteurs comme un outil utile pour gérer la ventilation, aux côtés des autres mesures de protection en place pour gérer la transmission, telles que les vaccinations et une hygiène accrue.

Les moniteurs de CO2 sont portables, ce qui permet aux paramètres de les déplacer pour évaluer la ventilation sur l'ensemble de leur domaine, en commençant par les zones qu'ils soupçonnent d'être mal ventilées.

Lorsqu'une zone de mauvaise ventilation a été identifiée, plusieurs mesures simples peuvent être prises pour résoudre ce problème. De plus amples informations sont disponibles : Ventilation pour réduire la propagation des infections respiratoires, dont le COVID-19.

Tous les environnements doivent garder les espaces occupés bien ventilés pour aider à réduire le nombre de germes respiratoires. Ouvrez les fenêtres et les portes autant que possible pour laisser entrer l'air frais (sauf si cela n'est pas sécuritaire, par exemple, ne laissez pas les portes coupe-feu ouvertes).

Essayez d'ouvrir les fenêtres de niveau supérieur pour réduire les courants d'air, là où cela peut être fait en toute sécurité.

Si vous avez des moniteurs de CO2, utilisez-les pour équilibrer le besoin d'une ventilation accrue avec le maintien d'une température confortable.

Pendant les mois les plus froids, vous pouvez envisager d'ouvrir davantage les fenêtres lorsque la pièce est inoccupée entre les cours.

Si ce qui précède ne permet pas de réduire les niveaux de CO2, les paramètres doivent explorer les travaux de réparation qui peuvent être nécessaires pour améliorer la ventilation.

Certains milieux choisiront d'inclure des animaux de compagnie et d'autres animaux pour améliorer l'environnement d'apprentissage ou offrir un répit ou un soutien aux personnes. Cependant, le contact avec les animaux peut présenter un risque d'infection, notamment d'infection gastro-intestinale, d'infections fongiques et de parasites.

Certaines personnes peuvent être plus à risque de développer une infection grave. Cependant, des mesures raisonnables peuvent être prises pour réduire le risque d'infection.

Ne considérez que les animaux de compagnie qui sont matures et entraînés aux toilettes.

Un membre du personnel compétent doit être responsable des animaux et respecter la loi de 2006 sur la protection des animaux, qui oblige les propriétaires d'animaux à veiller à ce que les besoins en matière de bien-être de leurs animaux soient satisfaits.

La personne responsable doit s'assurer que l'animal a reçu les traitements et immunisations recommandés, qu'il est régulièrement soigné (y compris les griffes coupées) et qu'il est contrôlé pour détecter tout signe d'infection.

Lorsqu'une personne a un animal de soutien, la responsabilité de mettre en œuvre des mesures de prévention des infections et d'aider la personne à le faire doit être attribuée à un membre du personnel.

Élaborez un accord écrit dans le cadre précisant :

Assurez-vous que les animaux sont toujours sous surveillance lorsqu'ils sont en contact avec des enfants et des jeunes et que toutes les personnes se lavent les mains immédiatement après avoir manipulé des animaux ou touché leur literie ou leur équipement.

Maintenir un environnement propre en s'assurant que :

Il y a quelques considérations supplémentaires pour les chats, telles que :

Les reptiles ne conviennent pas comme animaux de compagnie chez les enfants et les jeunes car toutes les espèces peuvent être porteuses de salmonelles qui peuvent causer des maladies graves.

Lorsque des tissus d'ameublement sont utilisés, ils doivent idéalement avoir une surface essuyable.

S'il y a un besoin d'installations de buanderie, désignez une zone sur place qui :

Éviter de rincer les vêtements à la main car il existe un risque d'inhalation de fines gouttelettes d'aérosols contaminés. Au lieu de cela, rincez les vêtements souillés dans un cycle de prélavage à la machine à laver, avant le lavage.

Si le décor utilise du lin, alors :

Si le personnel a des uniformes ou utilise des chasubles en coton, il doit les changer tous les jours et les laver avec un détergent de lavage normal à la température la plus chaude indiquée sur le vêtement.

Si les vêtements sont contaminés par du sang ou des fluides corporels :

Le sang et les fluides corporels peuvent contenir des germes qui causent une infection. Il n'est pas toujours évident qu'une personne ait une infection, et il faut donc toujours prendre des précautions.

Nettoyez immédiatement tout déversement de sang, de matières fécales, de salive, de vomi, de sécrétions nasales, en portant un EPI.

Utilisez des gants et un tablier si vous prévoyez des éclaboussures et si vous évaluez le risque d'avoir besoin d'une protection faciale et oculaire.

Nettoyer à l'aide d'un produit associant détergent et désinfectant efficace contre les bactéries et les virus. Les instructions du fabricant doivent toujours être suivies. Un nettoyage avec un détergent suivi de l'utilisation d'un désinfectant est également acceptable. Il est à noter que certains agents, comme le NaDCC (Sodium Dichloroisocyanurate ou Troclosene Sodium, une forme de chlore utilisée pour la désinfection), ne peuvent pas être utilisés sur les urines.

Utilisez des serviettes en papier jetables ou des chiffons pour nettoyer les déversements de sang et de fluides corporels. Ceux-ci doivent être éliminés immédiatement et en toute sécurité après utilisation.

Un kit de déversement doit être disponible pour les fluides corporels comme le sang, les vomissures et l'urine.

Prenez les précautions standard lorsque vous traitez des coupures ou des écorchures qui impliquent une rupture de la peau ou des déversements de fluides corporels.

Soyez au courant des politiques de santé et de sécurité de l'établissement et gérez les incidents tels que les coupures, les morsures, les saignements et les déversements en conséquence.

Ces politiques devraient inclure la nomination de secouristes dûment formés.

Utilisez les précautions standard de prévention et de contrôle des infections (SIPC) pour réduire le risque de transmission de maladies inconnues (et connues).

Ceux-ci inclus:

Dans le cadre de l'obligation de diligence en matière de gestion des déchets, les établissements doivent s'assurer que tous les déchets produits sont traités par une entreprise de gestion des déchets agréée.

Placez tout EPI utilisé dans un sac poubelle et jetez-le comme un déchet domestique normal. Les EPI ne doivent pas être mis dans un bac de recyclage ou jetés comme déchets.

Les environnements qui génèrent des déchets cliniques doivent continuer à suivre les politiques habituelles en matière de déchets.

Les déchets de couches peuvent parfois être produits en grande quantité dans des lieux tels que les crèches. Bien que considéré comme non dangereux, il peut parfois être offensant et causer des problèmes de manipulation. Contactez votre autorité locale si vous êtes un établissement qui produit des quantités importantes de couches usagées (plus de 7 kg par période de collecte) pour discuter des modalités d'élimination appropriées.

Une exposition est une blessure causée par une aiguille usagée ou une morsure qui perce la peau, et/ou une exposition de sang et de fluides corporels sur :

La bouche humaine est habitée par une grande variété d'organismes, dont certains peuvent être transmis par des morsures. Les morsures humaines entraînant une perforation ou une rupture de la peau sont des sources potentielles d'exposition à des infections transmissibles par le sang, il est donc essentiel qu'elles soient prises en charge rapidement.

Si quelqu'un se pique ou se gratte avec une aiguille hypodermique usagée ou a une morsure qui perce la peau :