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Sep 26, 2023

Équipements adaptés et équipements médicaux durables

Amy Kwan, PT, est une physiothérapeute basée à New York qui se spécialise dans la prestation de soins aux patients souffrant de diverses affections orthopédiques et neurologiques.

Elaine Hinzey est une diététicienne, écrivaine et vérificatrice des faits avec près de deux décennies d'expérience dans l'éducation des clients et d'autres professionnels de la santé.

Si vous ou un être cher subissez une blessure qui entraîne des difficultés à court ou à long terme dans l'exécution des tâches quotidiennes, l'utilisation d'équipements et de technologies d'assistance peut vous aider à retrouver votre autonomie.

Le monde de la technologie pour aider aux tâches quotidiennes est vaste et varié. Il existe de nombreuses options et le jargon de l'industrie à parcourir; à tel point que la consultation d'un professionnel, comme un thérapeute en réadaptation, est souvent méritée.

Il est important d'apprendre les différentes catégories de technologies d'assistance et, espérons-le, de définir un point de départ pour trouver et comprendre la technologie qui pourrait fonctionner le mieux pour vous ou votre proche.

Bien que l'équipement médical durable, l'équipement adapté et la technologie d'assistance soient parfois utilisés de manière interchangeable, il est généralement admis que la technologie d'assistance est la catégorie la plus large d'appareils pour aider les gens à participer à la vie quotidienne. La technologie d'assistance est un élément ou un produit utilisé pour augmenter, maintenir ou améliorer les capacités fonctionnelles des personnes handicapées, telles que les lecteurs vocaux ou les télémètres.

Un équipement médical durable est un équipement utilisé à domicile par une personne blessée ou malade, comme un fauteuil roulant ou une chaise de douche. L'équipement adapté et l'équipement médical durable sont un type de fournitures médicales, qui peuvent également être classés comme fournitures d'auto-soins. Ces catégories sont importantes à comprendre car elles peuvent avoir un impact sur la couverture de l'appareil par une assurance.

L'expression « technologie » est quelque peu trompeuse, car certains types de technologie d'assistance sont des outils très simples, comme une loupe. Celles-ci sont connues sous le nom de technologie d'assistance de faible technologie. La technologie d'assistance de haute technologie peut être aussi complexe qu'un fauteuil roulant électrique actionné par des bouffées d'air.

La technologie d'assistance fait référence à tout équipement ou technologie qui améliore la participation à la vie des personnes handicapées ou blessées.

Une définition standard de la technologie d'assistance est utilisée dans plusieurs textes législatifs, notamment l'article 508 : "Tout article, pièce d'équipement ou système de produit, qu'il soit acquis dans le commerce, modifié ou personnalisé, qui est utilisé pour augmenter, maintenir ou améliorer les capacités fonctionnelles des personnes handicapées."

Ce qui distingue la technologie d'assistance de ses sous-catégories, c'est qu'elle n'a pas besoin d'être spécifiquement conçue pour les personnes handicapées. Il peut également profiter au grand public.

Par exemple, il est pratique pour n'importe qui de pouvoir désarmer son détecteur de fumée via une application téléphonique. Pour une personne à mobilité réduite qui n'est pas en mesure d'accéder à une échelle, cette technologie fait la différence entre être capable d'accomplir la tâche de façon autonome et avoir besoin de trouver quelqu'un pour l'aider.

D'autres exemples de technologie d'assistance à ce niveau le plus large incluent :

La technologie d'assistance dans ce sens le plus large est étroitement associée à la conception universelle, qui est l'aspiration à rendre les choses accessibles au plus grand nombre. La conception universelle peut éliminer le besoin de technologies et d'aménagements spéciaux pour les personnes handicapées.

L'équipement adapté est conçu spécifiquement pour les personnes ayant un handicap de longue ou de courte durée.

Les types d'équipements adaptés les plus courants sont liés aux activités de la vie quotidienne (AVQ). Ce sont des tâches essentielles que les gens doivent accomplir pour maintenir une qualité de vie.

Cette catégorisation est importante car les hôpitaux et les établissements médicaux s'assurent que les individus disposent d'une méthode pour effectuer en toute sécurité les AVQ avant de sortir. C'est dans ce contexte que de nombreuses personnes sont initiées aux équipements adaptés.

Les exemples ci-dessous ne sont pas exhaustifs mais représentent certains des types d'équipements adaptatifs les plus courants.

Matériel adapté pour l'habillage :

Equipements adaptés pour la baignade :

Équipement adapté pour la toilette :

Matériel adapté pour manger :

Équipements adaptés pour la mobilité de base :

La mobilité peut aller de la marche à la voiture jusqu'à l'épicerie. Souvent, un physiothérapeute recommandera et fournira des instructions sur les appareils de mobilité de base.

Les activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL) sont des activités qui améliorent la vie quotidienne au-delà de la survie de base. Ce sont souvent les tâches de deuxième niveau qui sont traitées une fois sortis d'un milieu aigu.

Ces pièces d'équipement adaptatif sont plus susceptibles d'être introduites dans un cadre ambulatoire, un établissement de soins infirmiers qualifié, par le biais de soins à domicile ou d'être étudiées par un individu ou un membre de la famille.

Cette liste est loin d'être exhaustive car les IADL sont une catégorie plus large que les AVQ. Ce ne sont que quelques exemples de quelques-unes des catégories, destinés à vous donner un aperçu de la portée de l'équipement adapté.

Conduite et mobilité communautaire :

La gestion de la communication:

Cognition:

Loisirs:

Sécurité:

L'équipement médical durable comprend les équipements adaptés qui sont les plus susceptibles d'être couverts par votre assurance.

Lorsque les critères ci-dessous sont remplis, ces articles sont couverts par Medicare Part B. Les programmes Medicaid et d'autres options d'assurance peuvent également couvrir les équipements médicaux durables.

Pour être couvert par Medicare, une ordonnance doit être rédigée par votre fournisseur de soins de santé. La documentation de votre thérapeute en réadaptation peut être essentielle pour justifier cette réclamation à Medicare.

Selon le site de la Sécurité Sociale, un équipement médical durable se définit par les qualités suivantes :

Les exemples comprennent:

La technologie d'assistance peut être introduite à toutes les étapes d'un parcours de soins de santé, de l'hôpital à un groupe de soutien en ligne.

De nombreuses personnes seront d'abord initiées à la technologie d'assistance, en particulier à l'équipement d'adaptation, grâce à la collaboration avec un professionnel de la santé, tel qu'un ergothérapeute, un orthophoniste ou un physiothérapeute. Les trois disciplines ont une formation en technologie d'assistance.

Ces thérapeutes ont souvent pour objectif de faciliter la guérison physique pour le retour à l'autonomie d'un patient. Il existe toutefois des circonstances où des appareils sont nécessaires pendant une période pendant laquelle la guérison physique progresse (par exemple, l'utilisation d'un déambulateur dans les premières semaines suivant une chirurgie de la hanche) ou dans le cas d'une condition plus permanente, un équipement adapté peut devenir une partie de la vie quotidienne (par exemple, l'utilisation d'un fauteuil roulant).

Certains thérapeutes deviennent des professionnels des technologies d'assistance (ATP). Il s'agit d'une certification spéciale qui nécessite 1000 heures d'expérience de travail et une formation supplémentaire. Votre centre de réadaptation peut vous mettre en contact avec l'un de ces professionnels pour les cas plus complexes. Dans le cadre de cette certification, certains se spécialisent spécifiquement dans les sièges. Ces professionnels sont appelés spécialistes de l'assise et de la mobilité (SMS).

Bien qu'un thérapeute puisse recommander certains types d'équipement et qu'un fournisseur de soins de santé puisse le commander, c'est souvent au client d'acheter l'équipement.

L'hôpital ou l'établissement peut avoir certains appareils sous la main pour vous. Dans de nombreux cas, il sera dans le meilleur intérêt de votre portefeuille de magasiner et d'explorer toutes les avenues pour trouver la bonne aide.

Souvent, les hôpitaux et les établissements auront des fournisseurs de fournitures médicales particuliers avec lesquels ils travailleront et qu'ils pourront recommander. Cela peut être particulièrement utile lorsque les entreprises de fournitures médicales ont des ATP parmi leur personnel. Les fournisseurs locaux peuvent également vous aider à comprendre les services Medicare et Medicaid dans votre état et d'autres ressources locales.

Certaines communautés ont des placards d'emprunt pour les fournitures médicales couramment utilisées. Ceci est particulièrement avantageux lorsque vous avez besoin d'un équipement pour une courte période. Commencez par demander à votre thérapeute s'il connaît ce service.

Certaines entreprises de fournitures médicales et d'autres entités proposent des programmes de location de fournitures médicales coûteuses (par exemple, des fauteuils roulants). Encore une fois, renseignez-vous auprès de votre service de réadaptation ou de votre fournisseur local sur les options disponibles dans votre région.

Si vous ou votre proche avez un diagnostic particulier, il peut y avoir une assistance par le biais d'organisations apparentées, nationales ou locales. Par exemple, voir cette page sur la National Multiple Sclerosis Society.

Presque chaque État a un programme de technologie d'assistance. Le Centre d'assistance technique et de formation (AT3) de la Loi nationale sur les technologies d'assistance dispose d'un répertoire utile de ressources dans chaque État.

Si vous ou un proche avez un handicap, vous pouvez bénéficier d'un équipement plus complexe et spécialisé que ce qui a été fait dans la liste ci-dessus des éléments courants. Il existe des ressources intéressantes pour aider les personnes handicapées à rendre leur environnement plus accessible. DIYAbility out of NY est une excellente ressource à vérifier.

Sensibilisation au handicap. Technologie d'assistance et DME.

Section508.gov. Glossaire.

Université de Washington. Qu'est-ce que la conception universelle ?

Ressources communautaires AgeSmart. Équipement adaptatif. Mis à jour le 17 juillet 2015.

Services de planification supérieurs. Liste de contrôle ADL/IADL.

Medicare.gov. Couverture des équipements médicaux durables (DME).

Sécurité sociale. HI 00610.200 définition du matériel médical durable.

Société d'ingénierie de réadaptation et de technologie d'assistance d'Amérique du Nord. Obtenir une certification.

Centre AT3. Répertoire des programmes - trouvez votre programme d'état.

Capacité de bricolage. Faites votre monde.

Par Sarah Lyon, OTR/L Sarah Lyon, OTR/L, est une ergothérapeute certifiée et fondatrice d'OT Potential.