Dry Needling : effets secondaires, avantages et risques

À quoi s'attendre de la procédure

Oluseun Olufade, MD, est un orthopédiste certifié. Il enseigne en tant que professeur adjoint d'orthopédie à la Emory School of Medicine d'Atlanta, en Géorgie.

Lumière du soleil19/iStock/Getty Images

L'aiguilletage à sec est une procédure thérapeutique utilisée pour soulager les douleurs musculaires et améliorer l'amplitude des mouvements articulaires (ROM). Les effets secondaires de l'aiguilletage à sec peuvent inclure des douleurs, des saignements, des ecchymoses et de la fatigue.

La procédure implique l'insertion d'une aiguille dans les points de déclenchement myofasciaux, qui sont de petits nœuds musculaires qui peuvent être très sensibles et douloureux au toucher.

Un traitement peu invasif avec un faible risque de complication, la recherche suggère que l'aiguilletage à sec peut être efficace pour soulager la douleur aiguë et chronique. Il est souvent utilisé avec d'autres traitements, notamment les étirements, les massages, les ultrasons, la stimulation nerveuse électrique et la thermothérapie.

Cet article traite du but, des risques et des contre-indications de l'aiguilletage à sec, ainsi que de ce à quoi s'attendre avant, pendant et après la procédure.

L'aiguilletage à sec est une procédure ambulatoire qui implique l'insertion d'aiguilles fines et courtes en acier inoxydable (calibre 25 ou moins) dans la peau et les muscles aux points de déclenchement. Cela provoque une réponse de contraction musculaire dans le muscle, ce qui aide à soulager les symptômes.

Généralement pratiquée par un orthopédiste, un chiropraticien ou un physiothérapeute lors d'une visite au cabinet, l'aiguilletage à sec peut être utilisé pour traiter :

Les points de déclenchement sont associés à un excès d'acétylcholine, qui est un neurotransmetteur qui stimule normalement la contraction musculaire (mouvement). Un point gâchette est caractérisé par une bande tendue à l'intérieur du muscle. Cette bande peut se développer comme une mesure de protection naturelle en réponse à des blessures, des mouvements répétitifs ou des postures soutenues. Ces bandes peuvent devenir des nœuds si elles ne sont pas résolues.

On pense que la douleur des points de déclenchement est causée par une réduction du flux sanguin, entraînant une hypoxie (manque d'oxygène) au niveau du point de déclenchement. Les points gâchettes provoquent une douleur spontanée locale ou référée, une faiblesse musculaire, une raideur et une amplitude de mouvement restreinte.

L'aiguilletage à sec a été développé dans les années 1980 et s'inspire de la technique d'acupuncture de la médecine traditionnelle chinoise (MTC). Il existe plusieurs variantes de l'aiguilletage à sec, qui ont toutes le même objectif.

Les aiguilles sont placées dans ou près des points de déclenchement

Utilisé pour soulager la douleur et pour aider à corriger les déséquilibres dans les mouvements musculaires ainsi que les mouvements articulaires, qui peuvent ou non être accompagnés de douleur

Les aiguilles sont placées sur les méridiens (voies énergétiques qui permettent au qi de circuler dans le corps)

Utilisé pour aider à traiter une myriade de problèmes de santé. Les aiguilles sont destinées à stimuler le système nerveux central pour libérer des produits chimiques bénéfiques pour aider à la guérison et à la fonction.

Contrairement aux aiguilles creuses qui administrent des médicaments (parfois appelées aiguilles "humides"), ce traitement utilise des aiguilles filiformes solides qui ne contiennent rien (alias "sèches"). Les aiguilles sont placées directement dans ou près des nœuds musculaires ou dans les tissus conjonctifs. Souvent, le point de déclenchement se trouve près de l'emplacement de votre douleur, bien que parfois la douleur soit renvoyée ailleurs dans le corps. Par exemple, un point gâchette dans votre cou peut provoquer une douleur à l'épaule.

Il existe plusieurs théories sur la façon dont l'aiguilletage à sec fonctionne pour soulager les points de déclenchement.

Une revue systématique de 2017 de 15 études publiées dans le Journal of Complementary Therapies in Medicine a révélé que l'aiguilletage à sec offre des avantages à court terme de réduction de la douleur, d'augmentation de la ROM et d'une meilleure qualité de vie chez les patients souffrant de douleur myofasciale.

Bien que la recherche soit prometteuse, les auteurs de l'étude notent que davantage d'études de qualité sont nécessaires avant que l'aiguilletage à sec puisse être définitivement recommandé.

Les effets secondaires associés à l'aiguilletage à sec comprennent :

Les effets secondaires peuvent durer quelques heures ou jusqu'à un à deux jours. La plupart de ces effets secondaires sont mineurs et ne causent pas de blessures ou de détresse importantes aux patients qui subissent une aiguille sèche.

Il existe également un risque d'infection si des aiguilles non stériles sont utilisées. Les risques d'aiguilletage à sec sont considérablement réduits en travaillant avec un professionnel de la santé agréé et formé qui utilise des techniques cohérentes et un équipement stérile.

Un effet secondaire rare mais dangereux de l'aiguilletage à sec est une lésion organique résultant d'une aiguille qui perfore un organe majeur. Cela peut inclure un pneumothorax (poumon perforé) si des aiguilles sont insérées dans la poitrine.

Si vous avez une infection, vous ne devriez pas avoir de piqûre sèche tant que l'infection n'est pas complètement résolue. Les femmes enceintes, les personnes incapables de comprendre le but de l'aiguilletage à sec et les personnes qui ont très peur des aiguilles ne doivent pas subir d'aiguilletage à sec.

Si vous prenez actuellement des anticoagulants ou si vous souffrez de l'une des conditions suivantes, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé avant d'essayer l'aiguille sèche pour vous assurer qu'il est sans danger pour vous :

Utilisé à la fois dans les contextes de physiothérapie orthopédique traditionnelle et dans les pratiques de médecine alternative, il n'y a pas de diplômes spécifiques ou de formation spéciale requis pour pratiquer l'aiguilletage à sec. Cela signifie que vous devez demander à votre fournisseur de soins de santé une recommandation pour vous assurer que vous vous adressez à une personne qualifiée et expérimentée pour effectuer la procédure.

Vous pouvez trouver un fournisseur dans votre région en cherchant dans les annuaires suivants :

Avant d'administrer l'aiguille sèche, votre praticien examinera vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique pour déterminer si vous êtes un candidat approprié. S'ils pensent que vous bénéficierez de l'aiguilletage à sec, ils vous expliqueront le processus en détail et s'assureront que vous êtes réceptif au traitement.

La procédure peut être effectuée lors de la première visite au bureau ou vous devrez peut-être prendre un autre rendez-vous pour le traitement. Assurez-vous de poser toutes les questions que vous avez et faites savoir au praticien si vous avez besoin de temps pour décider si l'aiguille sèche vous convient.

L'aiguilletage à sec prend généralement 10 à 15 minutes. Si vous recevez d'autres traitements en même temps, comme une physiothérapie ou un massage, votre rendez-vous peut durer de 30 à 60 minutes ou plus.

L'aiguilletage à sec peut se produire dans le bureau d'un fournisseur de soins de santé, une clinique de thérapie ou un centre de réadaptation ambulatoire. Il est souvent effectué dans une zone de procédure, telle qu'une salle d'examen ou de thérapie séparée, ou une zone fermée par un rideau d'une pièce plus grande.

Habillez-vous confortablement comme vous le feriez pour une séance de physiothérapie, de préférence avec des vêtements qui permettent d'accéder à la zone de traitement. Par exemple, si vous recevez une aiguille sèche sur votre genou, vous devrez porter un pantalon qui peut être enroulé au-dessus du genou ou une robe en couches.

Si cela n'est pas possible, vous devrez peut-être vous déshabiller partiellement ou enfiler une blouse de patient.

L'aiguilletage à sec n'est pas toujours couvert par une assurance, car il est considéré comme un traitement expérimental. Les plans qui couvrent l'acupuncture et d'autres thérapies complémentaires et alternatives sont plus susceptibles de couvrir l'aiguilletage sec, mais c'est une bonne idée de vérifier d'abord auprès de votre fournisseur d'assurance.

Certains thérapeutes proposent l'aiguilletage à sec uniquement sur la base d'un paiement en espèces.

Assurez-vous d'apporter un formulaire de paiement et tous les documents que l'on vous a demandé de remplir. Apportez également votre carte d'assurance maladie si votre régime offre une couverture.

Au moment de votre rendez-vous, vous vous enregistrerez auprès de la réceptionniste et signerez les formulaires de consentement pour le traitement.

Un assistant médical vous amènera à la zone de traitement, prendra vos signes vitaux, examinera vos antécédents médicaux et vous préparera au traitement.

Il vous sera demandé d'ajuster vos vêtements pour permettre l'accès aux zones de votre corps sur lesquelles vous travaillez, puis de vous indiquer comment vous mettre dans la bonne position pour votre traitement.

Votre prestataire commencera par stériliser la zone à traiter et préparer les aiguilles.

Certains thérapeutes ou fournisseurs de soins de santé vous expliqueront ce qu'ils font au fur et à mesure, tandis que d'autres décriront la procédure à l'avance. Nous vous encourageons à poser des questions à tout moment pour mieux comprendre le processus.

La technique utilisée par votre fournisseur peut varier. Les techniques courantes d'aiguilletage à sec comprennent :

Pendant la procédure, vous pouvez ressentir des douleurs musculaires, des contractions musculaires ou des douleurs. Ces sensations sont considérées comme un bon signe que vos muscles réagissent au traitement. Cependant, le traitement ne doit pas être douloureux. Dites à votre fournisseur si vous ressentez une gêne ou si vous vous sentez mal.

Une fois les aiguilles retirées, votre praticien inspectera la peau pour vérifier tout saignement ou réaction cutanée.

Si vous êtes allongé pendant la procédure, on vous demandera probablement de vous lever lentement. Si vous ressentez des étourdissements ou d'autres symptômes, il se peut qu'on vous demande de vous asseoir et de vous reposer pendant un court moment avant de partir.

Après une séance de dry-needling, il est important de rester hydraté et de boire plus d'eau. Si vous ressentez des douleurs musculaires dans les heures qui suivent une séance de traitement, votre fournisseur peut vous recommander du repos, de la chaleur ou de la glace, un bain chaud avec des sels d'Epsom ou d'autres thérapies à domicile.

Les douleurs musculaires peuvent s'aggraver le lendemain de votre traitement, mais devraient disparaître en quelques jours. Les ecchymoses peuvent durer jusqu'à une semaine. Informez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez des effets secondaires.

Si vous ressentez des effets secondaires graves, tels qu'un essoufflement ou des saignements importants, contactez immédiatement les services d'urgence. Bien que rare, cela pourrait être le signe d'une infection ou d'une lésion organique due à une ponction.

Pour déterminer si l'aiguilletage à sec est un traitement efficace pour vous, votre professionnel de la santé ou votre thérapeute palpera vos points de déclenchement et vous posera des questions sur votre niveau de douleur, de mouvement et de raideur après votre séance.

Dans certains cas, votre réponse à l'aiguilletage à sec sera évidente pendant le traitement, bien que certaines personnes puissent avoir besoin de quelques séances avant que les nœuds musculaires ne se libèrent et que la douleur ne soit réduite.

La plupart des gens ont besoin d'au moins deux ou trois séances d'aiguilletage à sec pour obtenir tous les effets du traitement, bien que certains puissent nécessiter jusqu'à six visites au cabinet. L'aiguilletage à sec peut être effectué une ou deux fois par semaine, selon votre condition. Votre professionnel de la santé vous indiquera quand vous devrez prendre un rendez-vous de suivi.

Si vous ressentez des effets secondaires indésirables ou si vous ne souhaitez pas continuer à recevoir des aiguilles sèches, votre praticien peut interrompre le traitement et recommander différentes procédures ou traitements pour vous aider à gérer vos symptômes.

L'arrêt de ce traitement n'entraînera pas d'effets indésirables.

L'aiguilletage à sec est destiné à améliorer votre qualité de vie, alors assurez-vous de commencer le traitement en sachant ce qu'il peut et ne peut pas faire. Et comme toujours, consultez votre fournisseur de soins de santé avant d'avoir toute procédure pour vous assurer qu'elle est sans danger pour vous.

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Par Brittany FerriBrittany Ferri, MS, OTR-L, CCTP, est ergothérapeute, consultante et auteure spécialisée en réadaptation psychosociale.